Pan S. przychodzi na zmianę opatrunku. Jest około 10:00 rano więc przynosi świeże, pachnące jagodzianki na drugie śniadanie. Oczywiście sam pozostanie przy białej kawie. Ze względu na cukrzycę uważać z takimi frykasami. Opatrunek podciśnieniowy jest szczelny. Wymieniamy zbiorniczek w najnowocześniejszej pompie do NPWT (Negative Pressure Wound Therapy) i dyskutujemy o wykładzie, który wkrótce się odbędzie w gabinecie. Pan S. będzie gościem honorowym, ponieważ jako pierwszy pacjent w Polsce skorzystał z wyjątkowej formy leczenia stopy cukrzycowej. Przechodzimy do rejestracji, Patryk przygotowuje kawę i dzieli jagodzianki. Jedną zostawiamy na popołudnie, by mogła jej skosztować Dominika. Rozmawiamy o wakacyjnych podróżach, przyjaciołach, znajomych i pacjentach, którym nie udało się uratować kończyny. O rodzinnych perypetiach – ktoś przebywa w domu opieki społecznej, bo nie ma kto się nim zająć, ktoś inny płaci ze wesele syna, ktoś leży w szpitalu i nikt go nie odwiedza. Patryk przerywa nasze dysputy by zaproponować badanie tętnic szyjnych przy następnej wizycie, w ramach swojego studenckiego treningu.
Tak mówi wielu pacjentów, którzy zgłaszają się na badanie USGDoppler kończyn dolnych. Praktycznie w każdej rodzinie znajdzie się mama czy babcia, która ma problemy z żylakami. Dlatego najczęściej to żyły są obarczane winą za bóle nóg i w pewnym sensie stały się markerem chorób kończyn dolnych.
W popandemicznym świecie wiele osób obawia się zakrzepicy żył głębokich, której jednym z objawów jest ostry ból kończyn dolnych a konsekwencje w postaci zatoru płucnego mogą być tragiczne. Wielu lekarzy nadal zleca badanie D-dimerów, które nie daje jednoznacznej odpowiedzi czy zakrzepica występuje. Potwierdzenie można uzyskać dopiero w USGDoppler.
Co powoduje, że „żyły są za krótkie”?
W naszych komórkach znajduje się najczęściej 46 chromosomów ułożonych w pary – 22 pary odpowiadające za wygląd i sprawne funkcjonowanie narządów i 1 para chromosomów płciowych. Czasami jednak zdarza się, że jest ich więcej, np. 3 chromosomy w 21. parze u osób z zespołem Downa. Taka zmiana może występować we wszystkich komórkach ciała (trisomia prosta) albo tylko w niektórych (trisomia mozaikowa). Znane są również przypadki, w których tylko część chromosomu jest przeniesiona z innego miejsca, jakby się przykleiła do 21. pary. Nie jest to szczególnie ważne dla tego, jak osoba z zespołem Downa poradzi sobie w życiu i społeczeństwie. Podstawowe znaczenie ma właściwa rehabilitacja i wsparcie!
Gdy nasi dziadkowie się starzeją, ważne jest, aby zwracać uwagę na zdrowie ich stóp.
Wiele starszych osób doświadcza różnych problemów ze stopami, które mogą utrudniać im mobilność i niezależność. Zwyrodnienie stawów, haluksy, palce młoteczkowate, neuropatia to częste dolegliwości, o których Wasi dziadkowie Wam nie powiedzą, ale poproszą byście zwolnili kroku.
Nieleczona neuroartropatia Charcota może doprowadzić do amputacji kończyny.
Choroba Charcota, znana również jako artropatia neuropatyczna, jest poważnym schorzeniem, które wpływa na kości i stawy stopy oraz staw skokowy. Jest spowodowana uszkodzeniem nerwów, najczęściej w przebiegu cukrzycy.
Niedokrwienie kończyn dolnych
Blisko połowa naszych pacjentów choruje na miażdżycę, która powoduje między innymi przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych i często towarzyszy cukrzycy. Podobnie jak neuropatia, niedokrwienie może prowadzić do rozwoju zespołu stopy cukrzycowej, a nieleczone – do amputacji.
Skąd się bierze niedokrwienie?
W kończynach dolnych funkcjonują trzy układy naczyniowe:
W tętnicach, pod wpływem czynników takich jak palenie tytoniu, nieprawidłowa dieta, brak aktywności fizycznej, nadciśnienie i cukrzyca, powstają złogi miażdżycowe. Z czasem te kopczyki sterczące do wnętrza tętnic stają się coraz większe, pękają, powodują miejscowo zakrzepicę i w końcu zupełnie zamykają światło naczyń. Krew nie może dopłynąć z tlenem i substancjami odżywczymi do niżej położonych struktur, które powoli umierają.
Wszystkie prezenty rozdane, Ziemia przemierzona wzdłuż i wszerz. Koniec z wdrapywaniem się na dachy i zjeżdżaniem po kominach. Sanie oddane do serwisu, renifery nakarmione i wyczesane.
Gdyby było możliwe pokonanie kuli ziemskiej w ciągu jednej doby, potrzeba by tyle kroków, ile przeciętny robi człowiek w ciągu całego życia. I nacisku na stopy odpowiadającemu setkom tysięcy ton.
Co się dzieje ze stopami przy tak dużym obciążeniu? Zwłaszcza zimą, w wysokich, ciepłych butach? Z jakimi zdarzeniami z naszego życia możemy je porównać?
7 prostych ćwiczeń wystarczy, by wzmocnić mięśnie, stawy i więzadła w Twoich stopach.
Czy wiesz, że stopy wyposażone są w 38 malutkich, głęboko ukrytych mięśni, o których na co dzień w ogóle nie pamiętamy? Nie ćwiczymy ich nawet podczas treningów na siłowni czy uprawiania sportu. A dowiadujemy się o ich istnieniu dopiero gdy ból nie pozwala nam założyć ulubionych butów czy nawet postawić kroku bez lęku.
7 prostych ćwiczeń wystarczy, by wzmocnić mięśnie, stawy i więzadła w Twoich stopach. Kluczem do sukcesu jest ich regularne powtarzanie. Na szczęście nie wymagają one szczególnych przygotowań ani specjalnego miejsca. Możesz je wykonywać w domu, na plaży, podczas przerwy w pracy.
Czego medycyna chińska uczy nas o stopach?
Czy zastanawiasz się, dlaczego Twoje pięty są suche, czy po prostu smarujesz je kremem? Czy przykrywasz pod lakierem przebarwione, łamliwe paznokcie?
Latem spoglądasz na stopy bardzo często. W końcu zakładasz sandały i odsłaniasz na widok publiczny zwykle zakryte części ciała. Czy myślisz i dbasz o nie równie pieczołowicie jesienią i zimą? A jeśli stan Twoich stóp odzwierciedla to, co dzieje się w całym organizmie? Tradycyjna Medycyna Chińska (TCM) ma dla Ciebie kilka ciekawostek i wskazówek.
Dr Maj Podochirurgia
Piątkowska 116 lokal A11
60-649 Poznań
Tel. 606457194
e-mail:
biuro@drmajpodochirurgia.pl
szkolenia@drmajpodochirurgia.pl
Godziny otwarcia:
pn-pt 10:00-18:00
Copyright © 2018 Dr Maj podochirurgia Wykonanie: Studio Kreatywne Morihei Seven
Strona korzysta z plików cookie w celu realizacji usług zgodnie z Polityką prywatności