Owrzodzenia stóp, czyli to, co Ty i Twoi znajomi nazywacie ranami cukrzycowymi na nogach, występują u 30% chorych na cukrzycę. Nie tylko znacznie obniżają jakość życia, ale także wymagają intensywnych i kosztownych działań, obejmujących całą postawę, leczenie cukrzycy, dietę, odzież i codzienną aktywność.


Co to jest owrzodzenie?

Przyjęło się, że owrzodzenia to rany obecne ponad 6 tygodni.
Owrzodzenie to ubytek skóry, przez który widać to co znajduje się głębiej, np. ścięgna, mięśnie, kości. Możesz go doświadczyć na stopie, w okolicy kostki lub na podudziu. 

U zdrowego człowieka ubytki skóry goją się szybko, nawet bez specjalistycznej interwencji. U cukrzyków tak się nie dzieje i owrzodzenie może powstać nawet po niewielkim urazie, np. nadepnięciu bosą stopą na kamyk.

Pamiętaj, jeśli kiedyś miałeś owrzodzenie, ryzyko pojawienia się kolejnego, jest bardzo duże.

Nie chcesz dopuścić do powstania owrzodzenia? Umów się na konsultację z podochirurgiem!

Kiedy powstają rany na stopie cukrzycowej?

Owrzodzenie powstaje, gdy przez dłuższy czas działają czynniki typowe dla stopy cukrzycowej: neuropatia (czyli uszkodzenie nerwów) i/ lub niedokrwienie (miażdżyca), a Ty nie stosujesz odpowiedniej profilaktyki, pielęgnacji lub nie dbasz o wagę i poziomy cukru. Istotne jest również to, ile masz lat, jak długo chorujesz na cukrzycę i czy masz inne dolegliwości, np. przewlekłą chorobę nerek, retinopatię, nadciśnienie.

Przeczytaj więcej o neuropatii i niedokrwieniu!

Co zrobić, gdy powstanie rana?

Czas to Twoja stopa! Im szybciej zgłosisz się po profesjonalną pomoc, tym większe masz szanse na szczęśliwe zakończenie tej przygody. Musisz też mieć świadomość, że nie wystarczy przyklejenie plasterka i tabletka z antybiotykiem. Twoje szanse rosną tylko przy kompleksowym podejściu do terapii i rzetelnym stosowaniu się do naszych zaleceń. Im szybciej zgłosisz się po pomoc, tym mniej skomplikowane leczenie zastosujemy i tym szybciej wrócisz do pracy, zabaw z dziećmi czy wnukami, ulubionego sportu.

Jak wygląda leczenie owrzodzenia?

W naszej praktyce dzielimy leczenie owrzodzeń na 3 etapy. Dzięki temu możemy Ci łatwo wytłumaczyć, jak daleko jesteś od pełnego wygojenia.

1. Etap unieruchomienia i działania przeciwzapalnego

Na tym etapie chcemy jak najszybciej zatrzymać postęp choroby i rozpocząć proces zdrowienia. W tym celu oczyszczamy ranę, dobieramy but lub ortezę odciążającą i wykonujemy niezbędne badania, tzn. identyfikację bakterii, USG stopy i USG Doppler kończyn dolnych, wskaźnik ukrwienia ABI, rentgen, tomograf, rezonans.

Na tym etapie musimy działać szybko, ponieważ każdy dzień zwłoki zwiększa ryzyko amputacji. Czas to Twoja stopa. Dlatego proponujemy jak najwięcej wykonać podczas pierwszego spotkania. Czasami będziemy potrzebować pomocy anestezjologa, by działać w znieczuleniu. Kolejne zabiegi zaplanujemy w możliwie najkrótszym terminie. Na tym etapie spotykasz się głównie z chirurgiem.

Zwykle ten etap leczenia zamykamy w 6 tygodni i 3-5 wizyt. 
Pamiętaj! Twój sukces zależy od Twojej determinacji i stosowania się do otrzymanych zaleceń.

Przeczytaj więcej o butach odciążających!

2. Etap gojenia i wzmacniania

Ten etap rozpoczynamy w momencie opanowania stanu zapalnego. Dlatego pokrywa się w części z poprzednim etapem. Teraz staramy się jak najszybciej przygotować Cię do powrotu do normalnej aktywności. Kontrolujemy gojenie rany, oczyszczamy ją, stosujemy opatrunki specjalistyczne lub terapię podciśnieniową. Zalecamy Ci odpowiednią dietę lub odżywki. Musimy kontrolować obrzęk i stan tkanek. W tym celu stosujemy kompresjoterapię, drenaż limfatyczny manualny lub mechaniczny. Fizjoterapeuta przygotowuje Twoje tkanki do zamknięcia rany i pierwszych prób chodzenia. Czasami musi pracować na nogach, plecach, klatce piersiowej, by usprawnić ten proces. Z obuwnikiem (szewcem ortopedycznym) omawiasz Twoje potrzeby w zakresie obuwia, wkładek indywidualnych, ortez i odzieży kompresyjnej. Podolog zajmuje się pielęgnacją skóry i profilaktyką nowych zmian.

Ten etap leczenia zwykle trwa od 6 do 12 tygodni i obejmuje 5-10 wizyt.
Pamiętaj! Cukrzyca jest chorobą całego organizmu. Skuteczne leczenie stopy cukrzycowej wymaga zaangażowania całego ciała w ten proces.

Poczytaj o sposobach walki z obrzękiem.

3. Etap powrotu do aktywności

Ten etap następuje po wygojeniu rany, usunięciu opatrunków, szwów, modzeli. Stopniowo zaczynasz obciążać nogę w przygotowanym obuwiu, ortezie, odzieży kompresyjnej. Pracujemy nad uruchomieniem blizny, by nie sprawiała w przyszłości problemów. Podolog pomaga Ci w pielęgnacji stóp i uczy codziennej, samodzielnej higieny i kontroli zmian. Na lekarskich wizytach kontrolnych pojawiasz się co 3 miesiące, by uniknąć kolejnych przygód z ranami.

Ten etap leczenia zwykle obejmuje 5-10 wizyt a jego rozpiętość w czasie jest bardzo indywidualna.
Pamiętaj! Owrzodzenia często nawracają na tej samej lub drugiej stopie. Regularne kontrole w gabinecie i pielęgnacja w domu pomogą Ci ustrzec się ponownego problemu.

Poznaj historię naszego pacjenta z owrzodzeniem stopy.

Pobierz Protokół leczenia stopy cukrzycowej dla pacjenta


Czytaj również

Diagnostyka

To nasz układ odpornościowy oraz ciągłość skóry zapobiegają wnikaniu drobnoustrojów do wnętrza organizmu. Większość infekcji bakteryjnych zaczyna się od pęcherzy…

Miej zdrowe stopy!

Masz cukrzycę i obawiasz się o zdrowie swoich stóp?
Dowiedz się jak dbać o profilaktykę.

Zapisz się na newsletter Dr Maj

Otrzymasz:

  • wskazówki dotyczące pielęgnacji stóp u osób z cukrzycą
  • informacje o profilaktyce stopy cukrzycowej
  • zapowiedzi darmowych wydarzeń dla pacjentów.

Administratorem danych osobowych jest Indywidualna Praktyka Lekarska Magdalena Maj. Kontakt w sprawie ochrony danych osobowych jest możliwy pod adresem e-mail: biuro@drmajpodochirurgia.pl. Szczegółowe informacje znajdziesz w Polityce prywatności i cookies.

jeszcze chwilka

Jeszcze jeden krok: sprawdź swoją skrzynkę mailową i potwierdź subskrypcję newslettera!